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성조숙증
성조숙증이란?
여아가 만 8세 전에 가슴 몽우리가 생기거나, 남아가 만 9세 전에 고환이 커지는 경우입니다.
여아가 만 8~9세, 남아가 만 9~10세 사이에 사춘기가 시작되어 급속히 진행하는 '조기 사춘기'도 성조숙증과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
성장판이 빨리 닫혀 최종 성인 키 감소
빠른 사춘기로 인한 심리적 문제 동반
뇌, 난소, 고환, 부신의 질환이 발견될 수 있음
사춘기 시작의 증상
여아는 가슴 몽우리가 발달하며, 피지분비가 증가 
남아는 고환이 커진 후 음경이 커지고 색깔이 짙어짐 
사춘기 급성장이 일어나고, 여드름과 음모가 나기 시작하며, 성인의 체취가 발생 
성조숙증의 원인
여아는 80~95%가 질환없이 발생하며 남아는 질환발견이 흔합니다.
체지방이 많은 경우 사춘기 진행이 빠르며 뇌에서 사춘기 조절 기능에 이상이 생긴 중추성 성조숙과 난소, 고환, 부신에서 이상이 생긴 말초성 성조숙이 있습니다.
사춘기를 앞당기는 유전자 이상으로도 성조숙이 생기며 성호르몬, 스테로이드가 함유된 약물, 식물성 에스트로겐이 많이 함유된 음식, 환경 호르몬도 사춘기를 앞당길 수 있습니다.
성조숙증 검사
신체진찰 신장, 체중의 백분위수 및 여자의 경우 유방촉진, 남자의 경우 고환크기측정으로 사춘기 단계 파악
X-RAY(골연령 검사) 초경 예상나이 추정, 성인키 예측
혈액검사 사춘기와 관련된 뇌호르몬, 성호르몬, 갑상선 호르몬 등 필요시 호르몬 검사
유방/자궁 초음파 검사 혈액검사가 없는 경우 애매한 결과의 경우 유방 초음파 검사로 유선 형성 여부와 복부초음파로 자궁의 모양과 크기를 통해 사춘기 단계 확인
성선자극 호르몬 검사(확진검사) 선자극 호르몬 방출호르몬을 주입 후, 다회 채혈해서 황체호르몬(LH), 여포호르몬(FSH)이 최고 얼마까지 높아지는지 확인 후 성조숙증 치료유무 결정
성조숙증 관리 및 치료
첫 검사 시 바로 치료할 정도가 아니어도 수 개월만에 급속히 진행할 수 있어 정기적인 진료가 필요
성호르몬 농도가 사춘기 수준으로 높고, 뼈나이가 매우 앞서 있는 경우 사춘기의 징후가 빠르게 진행하는 경우 치료를 고려
여아는 만 9세 전(8세 364일)까지, 남아는 만 10세 전(만9세 364일)까지 성조숙증 치료를 시작하면 건강보험이 적용
치료 수 개월 이내 성호르몬 농도가 정상화 이차성징의 진행이 억제되어 남아는 고환 크기가 감소되고, 여아는 유방 몽우리가 작아지고 초경도 미뤄짐
치료 시 치료 전보다 성장속도는 사춘기 진행이 억제되며 감소하지만 성장판 골단융합의 속도도 느려져 결과적으로 성장기간이 연장되어 성인예측키 증가
